top of page

Задължителна информация

Изберете пол
Дата на раждане
Day
Month
Year

Лице за контакт при спешен случай

Как разбрахте за нас?

Лични данни

Колко дни седмично сте активни?
Приемате ли някакви медикаменти?

Ако да: посочете име и предназначение

Страдате ли от хронична болка?

Ако да: моля, опишете болката

Моля, отбележете всички състояния, които се отнасят за Вас
Имате ли алергии или чувствителности?
Как предпочитате да се свързваме с вас?

Подпис и Съгласие

ДЕКЛАРАЦИЯ

ДЕКЛАРАЦИЯ ЗА СЪГЛАСИЕ, ЛИЧНА ОТГОВОРНОСТ И ОТКАЗ ОТ ПРЕТЕНЦИИ

(Немедицинска уелнес процедура – Theta Chamber)

С настоящото декларирам, че:

Разбирам и приемам, че използването на Theta Chamber представлява немедицинска уелнес процедура, предназначена единствено за релаксация, намаляване на стреса, общо благосъстояние и сензорно преживяване.

Информиран/а съм, че предоставяните услуги не представляват медицинска услуга, не включват диагностика, лечение, терапия или профилактика на заболявания и не заместват консултация с лекар или друг медицински специалист.

Декларирам, че доставчикът на услугата не е медицинско лице и не дава медицински съвети, препоръки или гаранции за резултати.

Приемам, че участието ми в процедурата е изцяло доброволно, по моя лична инициатива и на моя собствена отговорност, след като съм имал/а възможност да задам въпроси и да получа разяснения.

Разбирам, че ефектите и преживяванията са индивидуални и че не се гарантират конкретни резултати, подобрение или промяна в състоянието ми.

Потвърждавам, че съм отговорен/на за собственото си здравословно състояние и че при наличие на здравословни оплаквания, съм длъжен/на да се консултирам с квалифициран медицински специалист преди участие в процедурата.

С настоящото се съгласявам да използвам Theta Chamber на собствен риск и се отказвам от всякакви претенции, искове или търсене на отговорност към „Създавай бъдещото си аз“ ЕООД, неговите представители, служители или партньори, свързани с моето доброволно участие в процедурата, доколкото това е допустимо от действащото законодателство.

Декларирам, че предоставената от мен информация е вярна и пълна и че съм прочел/а, разбрал/а и доброволно приемам условията на настоящата декларация.

Drawing mode selected. Drawing requires a mouse or touchpad. For keyboard accessibility, select Type or Upload.

Contact us

+359 89 600 8071

Промишлена зона Хладилника,
ул. „Сребърна“ 27, Srebarna St 27Б (SoHome), 1407 Sofia, Bulgaria.

  • Instagram
  • Facebook
  • LinkedIn
  • YouTube
  • TikTok

Subscribe to get exclusive updates

Thanks for subscribing!

©2023 by Creating The Future You

bottom of page